Į viršų

Tavo mėnesinės nereguliarios, itin skausmingos? Štai, ką verta žinoti

Iliustracija: Justina Česnauskaitė

Regis, daugumos moterų santykis su mėnesinėmis nėra toks, kuris teikia džiaugsmo. Nors diskutuodama su kitomis merginomis neretai pastebiu, kad joms tos dienos paprastos, lyg jomis nieko nevyktų. Dažnai po tokių pokalbių apima pyktis ir kyla klausimas – tai kodėl man taip sunku? Galbūt kažkas su manimi negerai? Kodėl aš turiu gerti tiek daug nuskausminamųjų ir bent kartą į kelis mėnesius kviestis greitąją medicinos pagalbą dėl nebepakeliamo skausmo?

Prieš daugiau nei trejus metus, prasidėjus rimtesnei brandai, mano organizmas pakito kardinaliai – iki tol niekada nesiskundusi menstruaciniais skausmais, su jais susipažinau labai artimai. Visa neįvardijamų žodžiais skausmų kelionė prasidėdavo ligoninės priimamaisiais vidurnaktį, baigdavosi lašelinėmis, o ašaros ir stresas reikšdavo panikos atakų pradžią. Ir nebepadėdavo niekas – nei kojų kilnojimas, nei gilus kvėpavimas.

Vis dėlto, skausmas nėra vienintelis mane slegiantis neramumas. Be visa ko, mano mėnesinių ciklas laiko atžvilgiu yra visiškai nesuprantamas. Vieną vasarą net tris mėnesius nemačiau jokio kraujo ir nejutau jokio skausmo – mėnesinės, atrodo, buvo visiškai dingusios! Bet tikrai nebuvo ko džiaugtis, nes grįžo su didžiu trenksmu. Nuo to laiko mano ciklas nepastovus, svyruoja tarp 18-45 dienų. Kitaip tarus, absoliučiai nežinau kada tikėtis mėnesinių, žinau tik viena – skaudės.

Pastebiu, kad skausmas tampa ypač nepakeliamas, kai kelias savaites prieš mėnesines gyvenu nuolatinėje streso būsenoje, darbai kaba virš galvos ir nerimas veržias pro kraštus. Akivaizdu, kad emocinė būsena ir požiūris į patį ciklą vis dėlto daro įtaką jų eigai.

Daug klausimų, spėju, kyla ne man vienai, tad pasikalbėjusi su Mergaičių ir moterų akademijos (MMA) ginekologėmis, dalijuosi vertingais atsakymais.

Ar nereguliarios mėnesinės normalus reiškinys? Kodėl jos būna nereguliarios?

Pirmosios mėnesinės mergaitėms dažniausiai prasideda 12-13 metų amžiaus (bet tikrai gali prasidėti ir 10-15 metų amžiaus). Būtent nuo jų pradžios dvejus trejus metus mėnesinės gali būti nereguliarios. Kraujavimas gali pasirodyti du kartus per mėnesį arba nepasirodyti du tris mėnesius visiškai. Vieną mėnesį kraujavimas gali tęstis 2-4 dienas, kitus du – iki 6-7 dienų. Tačiau tokie svyravimai yra visiškai normalūs, nulemti hormonų poveikio bręstančiam kūnui, o susireguliuoti visai šiai sistemai reikia laiko. Tokioje situacijoje jaudintis tikrai nereikia.

Ilgainiui mėnesinių ciklai tampa vis reguliaresni. 15-45 metų amžiaus merginų ir moterų mėnesinių ciklas normos atveju vidutiniškai trunka 28 dienas (+/- 7 d.), o kraujavimas tęsiasi 5-8 dienas. Šiuo laikotarpiu mėnesinių nereguliarumą gali sukelti stresas, pakitusios aplinkos sąlygos (pavyzdžiui, gyvenamosios vietos pakeitimas, kelionės), svorio priaugimas arba, priešingai, didelis jo netekimas, intensyvus sportas, nėštumas, vaistų ir maisto papildų vartojimas bei įvairios ligos. Dažniausios ligos, kurios gali išbalansuoti mėnesinių ciklą, yra policistinių kiaušidžių sindromas, skydliaukės sutrikimai ir kitos.

Nereguliarių mėnesinių priežasčių tikrai gali būti labai daug. Moters organizmas yra labai subtilus ir kartais net menkiausias pasikeitimas gyvenime gali sutrikdyti normalų mėnesinių ciklą, nes hormoninė sistema labai jautri įvairiems pokyčiams.

Visgi, jei mėnesinių ciklą išbalansavo prieš tai minėti veiksniai, paprastai tinkamai nustačius priežastį bei ėmusis tinkamų priemonių, viskas greitai grįžta į savo vėžes. Tačiau būna ir rimtesnių priežasčių, kuomet mėnesinės būna labai nereguliarios, pasirodo tik kas 3-4 mėnesius ar visai dingsta.

Tada prireikia laboratorinių, instrumentinių tyrimų priežasčiai išsiaiškinti. Mėnesinių ciklo sutrikimus gali lemti policistinių kiaušidžių sindromas, endometriozė, anoreksija, bulimija, nutukimas ir t.t. O moterims, kurioms yra apie 45 m., nereguliarus mėnesinių ciklas dažniausiai siejamas su natūraliu perėjimu į kitą gyvenimo etapą – menopauzę.

Kokios galimos nereguliaraus mėnesinių ciklo pasekmės? Kaip tai veikia organizmą?

Nereguliarių mėnesinių pasekmių gali ir nebūti, tačiau mėnesinių ciklui sutrikus dėl sveikatos problemų, pasekmės gali būti labai skaudžios, pvz., pasireikšti nevaisingumas. Ypač labai pavojingos su valgymo sutrikimais susijusios situacijos, kai merginos ir moterys visai neturi mėnesinių ir joms išsivysto ankstyva menopauzė arba vadinamasis priešlaikinis kiaušidžių rezervo išsekimas. Tokios merginos ir moterys visą gyvenimą turi gerti pakaitinę hormonų terapiją ir nebegali pastoti be pagalbos.

Kodėl mėnesinės būna skausmingos? Ar ciklo nereguliarumas yra susijęs su menstruacijų skausmingumu?

Ir taip, ir ne. Mėnesinių nereguliarumą ir skausmingumą lemiančios priežastys neretai tarpusavyje persidengia, pavyzdžiui, endometriozės, policistinių kiaušidžių sindromo atvejais. Tačiau būna tokių atvejų, kai labiau yra išreikštas tik vienas iš šių simptomų arba moterys visai nieko nejaučia. Nes šiuos pojūčius lemia ir moters bendra fizinė, psichinė bei emocinė sveikata, gyvenimo būdas, vartojami medikamentai ar kiti preparatai.

Kalbant apie skausmą, mėnesinių metu išsiskiria medžiagos, vadinamos prostaglandinais, kurie stimuliuoja gimdos raumens skausmingus susitraukimus ir menstruacijų pradžią. Šių medžiagų lygis kraujyje padidėja dar neprasidėjus menstruacijoms.

Prostaglandimų stimuliuojama gimda neritmingai susitraukinėja tam tikru dažniu. Susitraukinėjant gimdai, joje padidėja spaudimas. Kai šis spaudimas viršija arterinį kraujospūdį, gimdos raumuo negauna pakankamai medžiagų, jame kaupiasi specialios medžiagos, metabolitai, kurie stimuliuoja neuronus, atsakingus už skausmą, todėl menstruacijų metu jaučiamas diskomfortas.

Skausmą mėnesinių metu gali sukelti tokios ligos kaip endometriozė, gimdos miomos, adenomiozė ar dubens uždegiminė liga bei kitos. Manoma, kad turint šiuos sutrikimus padidėja minėtų prostaglandinų kiekis kraujyje, kas gali nulemti skausmo intensyvumą. Taip pat skausmą gali nulemti ir endometriozės ar dubens uždegiminės ligos sukeltos sąaugos mažajame dubenyje ir kitos šių ligų sukeltos komplikacijos.

Šių ligų poveikis moterims yra individualus, priklauso nuo bendros moters savijautos, lūkesčių dėl vaisingumo ateityje, amžiaus, gyvenimo būdo specifikos, aplinkos sąlygų. Pavyzdžiui, vienoms moterims, išskyrus nedidelį maudimą, gali nebūti jokių simptomų (kitos moterys gali net ir visai nejausti jokių simptomų), o kitoms – visiškai sutrikdyti įprastą gyvenimo ritmą, sukelti vaisingumo sutrikimus.

Kaip kovoti su mėnesinių skausmu? Ar visada gerti vaistus?

Skausmo suvokimas yra labai subjektyvus pojūtis, nes skausmą toleruojame labai skirtingai. Tačiau mėnesinių skausmas neturėtų bloginti moters kasdienės gyvenimo kokybės. Su skausmu mėnesinių metu galima tikrai efektyviai kovoti vartojant medikamentus. Pirmo pasirinkimo medikamentai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pavyzdžiui, Ibumetinas, Ibuprofenas). Norint efektyviau kovoti su skausmu, rekomenduojama gydymą pradėti jau 2-3 dienas prieš mėnesines, nelaukiant net ir kraujavimo pradžios, ir tęsti vaistų vartojimą per mėnesines. Jei nepadeda gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gydymą galima koreguoti kitais vaistais nuo skausmo.

Taip pat gali būti skiriami sudėtiniai geriamieji kontraceptikai. Jeigu gydytojas ginekologas po konsultacijos paskiria šiuos vaistus, tikrai nereikia jų bijoti ir toliau kankintis, nes visuomenėje kontraceptikų vartojimas yra apipintas labai daug mitų ir klaidingai siejamas tik su apsisaugojimu nuo nėštumo.

Galima taikyti ir nemedikamentines priemones, tokias kaip maisto papildai (tiaminas, magnis, vitaminas E), žoliniai preparatai, nakvišų aliejus, dilgėlių arbata, dieta (neriebus, neaštrus maistas, daugiau skaidulinių medžiagų), akupunktūra, atsipalaidavimo pratimai, reikėtų vengti šokolado, kofeino. Taip pat svarbu išlaikyti balansą tarp miego, darbo ir poilsio režimų.

Jei mėnesinių skausmas susijęs su tam tikrais veiksniais, sveikatos sutrikimais, tada svarbu atsisakyti kenkiančių dalykų, tikslingai gydyti ligas.

Labai svarbu, kad merginos ir moterys nelauktų, kol įsismarkaus skausmas ir tik pajutusios pirmuosius signalus, imtųsi nemedikamentinių ir (arba) medikamentinių priemonių, nes kuo skausmas stipresnis, ilgiau besitęsiantis, tuo sunkiau jį vėliau numalšinti. Tiesa, moterys, sergančios skrandžio opalige, kepenų ar tam tikromis kitomis ligomis, vaistų nuo skausmo turėtų vengti arba vartoti labai atsargiai.

Jei aukščiau išvardintos priemonės neveiksmingos ir (arba) skausmas mėnesinių metu yra labai intensyvus, lydimas migrenos, pykinimo, vėmimo, alpimų ir panašiai, nebijokite kreiptis į gydytoją ginekologą, kuris profesionaliai padės išaiškinti to priežastis bei parinks individualų ir veiksmingą gydymą. Jei ankščiau nepatyrėte skausmingų mėnesinių arba staiga atsirado nauji simptomai, kurių nebuvo ankščiau, taip pat turėtume kreiptis į gydytoją ginekologą.

Skausmingų mėnesinių malšinimui ir kitų simptomų mažinimui Nebegėda rekomenduoja išbandyti:

Kaip subalansuoti ciklą? Ar tai išvis įmanoma?

Visų pirma, svarbu išsiaiškinti nereguliarių mėnesinių priežastį. Jei mėnesinės visada buvo reguliarios ir tik dabar sutriko, rekomenduojame atlikti nėštumo testą. Jei nėštumo būti negali, nes saugojotės – vis tiek atlikite nėštumo testą; o jei nėštumo negali būti, nes santykių nebuvo, tuomet apsidairykite aplinkui: kas pasikeitė jūsų gyvenime? Galbūt tai stresas, mityba, fizinis krūvis, dietos, intensyvus gyvenimo ritmas, kelionės ar ligos? Dažniausiai sutvarkius šiuos veiksnius susitvarko ir mėnesinių ciklas.

Jei mėnesinių ciklas vis tiek nesusitvarko, arba mėnesinės yra nereguliarios nuo pat pirmųjų kartų (tik atsiminkite, kad mėnesinių ciklas tikrai gali būti nereguliarus pirmus dvejus trejus metus nuo pirmųjų mėnesinių ir dėl to jaudintis nereikėtų) – tuomet vertėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju ginekologu.

Kalbant konkrečiai apie vaistus, mėnesinių ciklo sureguliavimui paprastai skiriamos sudėtinės kontraceptinės tabletės. Kaip ir kiekvienas vaistas, kontraceptikai turi ir pliusų, ir minusų. Svarbu derinti visumą, įvertinti naudą ir riziką. Tai padaryti jums padės jūsų gydytojas ginekologas.

Kartais kontraceptikai skiriami ne dėl kontraceptinių tikslų, bet gydomųjų, pavyzdžiui, esant policistinių kiaušidžių sindromui, nereguliariam menstruaciniam ciklui, dideliam mėnesinių skausmingumui, disfunkciniam kraujavimui iš gimdos ir kt. Tokiu atveju svarbu suprasti, kad kontraceptikai skiriamai kaip vaistas, o ne apsisaugojimo priemonė.
Būna ir tokių situacijų, kai naudojant kontraceptikus būtų pasiektas geriausias ir greičiausias efektas, tačiau jų skirti negalima dėl paciento tam tikrų ligų ar būklių (pavyzdžiui, pacientė serga širdies patologija, jai nustatytas aukštas kūno masės indeksas).

Ieva kuruoja Nebegėda parduotuvę, rūpinasi socialinės medijos kanalais ir labai gerai rašo!

Komentarai (4)

  • Avatar

    Algimantienaitė

    Beje, skausmingos mėnesinės dar gali būti susijusios su gimdos padėtimi. Kai gimda žiuri į nugara, bus skausmingiau.
    Viešpatie Dieve, padėkit mum visom, kuriom taip skauda! Tikrai baisiai liūdna.

    reply
  • Avatar

    Indrė

    Dismenorėja (skausmingos mėnesinės) nebūtinai susijusi su išvardintom ligom. Tai vienas dažniausių mėnesinių sutrikimų (jei taip galima pavadinti). Dažnai prasideda pirmais metais prasidėjus pirmoms mėnesinėms ir baigiasi pagimdžius (negimdžiau, nežinau). Bet gyvenu su tuo juo bene 20 metų. Neskaudėjo vieninteliu atveju kai keletą metų gėriau kontraceptines tabletes, bet kontraceptikai nėra gerai ir patarčiau geriau jų vengti. Kas padeda? Dolmen tabletės, kurios veiklioji medžiaga dexketoprofenum. Išgeriu vieną tabletę pajutusi skausmą ir praeina per 15 min, o tada ramu bene 8 valandas. Sėkmės visoms kenčiančioms mėnesinių skausmą, žinokit, jūs ne vienos tokios. 🙂

    reply
  • Avatar

    Simona

    Mano taip pat visą gyvenimą nuo paauglystės mėnesinės lydimos skausmo 🙂 pirmosios mėnesinės prasidėjo nuo dešinės kojos skausmo, kas atrodo visiškai ne į temą.. todėl manau visoms būna labai skirtingai ir ne visada priežastys yra vien fizinių ligų pasekmės. Manau dažnu atveju tai emocinis skausmas, susijęs su nuoskaudom, traumom ir moteriškumo priėmimu. Gal būtų įdomu, jei Nebegėda komanda patirinėtų ir šią mėnesinių skausmo kilmę! 🙂

    reply
  • Avatar

    Arvena

    Mano menstruacijos taip pat skausmingos nuo pat tada, kai tik prasidėjo, ir taip tęsiasi jau 20 metų. Su visa „puokšte“ šalutinių simptomų – ūžimu ausyse, aptemusiomis akimis (ar lakstančiais „elektriniais“ zigzagais), visišku išbalimu, karščio ir šalčio krėtimu, išsausėjusia burna, vėmimu ir netgi alpimu. Mokykloje tokiais šmėkliškais pasirodymais gasdindavau mokytojus, dabar – kolegas. Brandos egzaminus laikiau prieš kiekvieną išgerdama porciją vaistų nuo skausmo – nes maža ką. Deja, šie simptomai rodo, kad mėnesinės skausmingos ne dėl kokios nors ligos – jos tiesiog skausmingos, ir tiek, ir viskas, ką galima padaryti – tai tik laiku išgerti nuskausmininanuosius – būtent taip man pasakė ginekologė. Kiek teko domėtis – skausmingas mėnesines (ne dėl ligos) patiria kas ketvirta moteris – žinoma, menka paguoda, kai skausmas toks stiprus, kad net cypimas jo nepalengvina 🙁

    reply

Komentuok